Zgodnie z Regulaminem Studiów podanie należy złożyć w terminie 1 tygodnia od dnia egzaminu poprawkowego. Fragmenty tekstu w kolorze zielonym należy odpowiednio dostosować.

Jan Pechowiec                                         Poznań, 28 lutego 2000r.
Informatyka, I rok, studia dzienne
Nr albumu 131313
ul. Sztrase 13/13
13-013 City
tel.: ..... 


                             Prodziekan ds. kształcenia
                             dr hab. inż. Zbyszko Królikowski
                             Wydział Informatyki i Zarządzania
                             w miejscu




Zwracam się z prośbą o egzamin komisyjny z przedmiotu pt.:

                Wprowadzenie do informatyki

prowadzonego przez dra hab. inż. Jerzego Nawrockiego, prof. PP. Moje problemy
z egzaminem wynikały głównie z tutaj podać główne powody, np.
kłopoty zdrowotne, różnica między nauką w szkole 
średniej a studiowaniem, .. . Ufam, że egzamin komisyjny da mi szansę
pozytywnego rozliczenia się z przedmiotem.



                                   Łączę wyrazy szacunku i pozdrowienia,

                                               podpis